당뇨병 합병증

개요와 임상적 정의

당뇨병 합병증 검사는 혈당이 장기간 높게 유지되면서 발생하는 혈관·신경·장기의 손상 정도를 확인하기 위한 종합적인 평가입니다. 단순히 혈당 수치 하나만 보는 것이 아니라, 고혈당이 실제로 신체 어느 부위에 영향을 미치고 있는지 추적하는 것이 목적입니다.

당뇨병에서 문제가 되는 합병증은 크게 두 갈래로 나뉩니다. 첫째는 미세혈관 합병증으로 망막(눈), 신장(콩팥), 신경(말초신경·자율신경)이 해당됩니다. 둘째는 대혈관 합병증으로 심장(관상동맥), 뇌(뇌혈관), 다리(말초동맥)의 동맥경화성 질환을 포함합니다. 합병증은 대부분 자각 증상 없이 서서히 진행되기 때문에, 정기적인 선별검사로 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다.

이번 검진에서는 당화혈색소(HbA1c), 공복혈당, 식후혈당, 소변 알부민/크레아티닌 비율(uACR), 추정사구체여과율(eGFR), 안저검사, 발 진찰, 지질 검사, 혈압, 신경 검사 등을 통해 합병증의 발생 여부와 진행 단계를 평가합니다. 수검자님의 결과지에는 이러한 항목들이 한꺼번에 정리되어 있을 수 있으며, 각 항목의 의미를 함께 해석해야 정확한 위험도를 가늠할 수 있습니다.

당뇨병 진단 시점부터 이미 일부 합병증이 동반된 경우가 적지 않습니다. 특히 제2형 당뇨병은 진단 전 평균 4~7년의 무증상 기간이 있어, 진단과 동시에 합병증 선별검사를 시작하는 것이 한국당뇨병학회의 권고사항입니다. 본인이 당뇨병으로 진단받았거나 당뇨병 전단계(공복혈당장애, 내당능장애)에 해당한다면, 합병증 검사는 선택이 아니라 표준 관리의 일부로 인식하셔야 합니다.

정상 범위와 분류

당뇨병 합병증 평가에 사용되는 주요 검사 항목과 한국·국제 가이드라인의 기준값을 정리하면 다음과 같습니다.

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**검사 항목**	**정상**	**주의(전단계/경증)**	**위험(이상소견)**
당화혈색소(HbA1c)	< 5.7%	5.7~6.4%	≥ 6.5%
공복혈당	< 100 mg/dL	100~125 mg/dL	≥ 126 mg/dL
식후 2시간 혈당	< 140 mg/dL	140~199 mg/dL	≥ 200 mg/dL
소변 알부민/크레아티닌비(uACR)	< 30 mg/g	30~299 mg/g (미세알부민뇨)	≥ 300 mg/g (현성알부민뇨)
추정사구체여과율(eGFR)	≥ 90 mL/min/1.73㎡	60~89	< 60 (만성콩팥병 3단계 이상)
혈압	< 120/80 mmHg	120~139 / 80~89	≥ 140/90 mmHg
LDL 콜레스테롤(당뇨 동반)	< 100 mg/dL	100~129 mg/dL	≥ 130 mg/dL

당뇨병 환자에서의 혈당 조절 목표는 일반적으로 HbA1c 6.5% 미만(한국당뇨병학회 일반 권고)이지만, 고령자·중증 저혈당 위험자·다양한 동반질환이 있는 분은 7.0~8.0%로 개별화합니다. LDL 콜레스테롤 목표도 합병증 동반 여부에 따라 70 mg/dL 미만, 55 mg/dL 미만 등으로 더 엄격해질 수 있습니다.

당뇨병성 신증 단계 분류는 알부민뇨와 eGFR을 결합해 평가합니다. 미세알부민뇨(uACR 30~299 mg/g)는 신증 초기 신호이며, 이 단계에서 적극 개입하면 진행을 늦추거나 일부 되돌릴 여지가 있습니다.

망막병증 단계는 안저검사로 평가하며, 비증식성(경증·중등도·중증)과 증식성으로 구분됩니다. 황반부종 동반 여부도 함께 확인합니다. 신경병증은 10g 모노필라멘트·진동감각·아킬레스건 반사·통증감각으로 선별합니다.

측정 방법과 해석 시 주의점

검사 결과를 정확히 해석하려면 측정 조건과 변동 요인을 이해해야 합니다.

HbA1c는 최근 2~3개월 평균 혈당을 반영하는 지표로, 식사·운동의 단기 영향을 받지 않습니다. 그러나 빈혈, 철결핍, 혈색소 변이(이상혈색소증), 만성콩팥병, 임신 중에는 실제 혈당과 다르게 나올 수 있어 주의가 필요합니다. 이런 경우 당화알부민(GA)이나 자가혈당측정 결과를 함께 참고합니다.

공복혈당은 최소 8시간 이상 금식 후 측정합니다. 전날 늦은 식사, 격렬한 운동, 수면 부족, 스트레스, 감기·감염 등은 일시적으로 혈당을 올릴 수 있습니다. 한 번의 수치로 진단하지 않고, 다른 날 재검 또는 다른 지표 병행이 원칙입니다.

소변 알부민 검사(uACR)는 일시적 격렬한 운동, 발열, 감염, 월경, 심부전 악화 시 위양성이 나올 수 있습니다. 처음 검출되면 3~6개월 내 2회 재검해 2회 이상 양성일 때 미세알부민뇨로 진단합니다. 또한 단백뇨 평가는 아침 첫 소변으로 측정하는 것이 권장됩니다.

eGFR은 혈청 크레아티닌에서 계산하므로 근육량이 많거나 적은 분(보디빌더·노쇠 고령자), 단기간 격렬한 운동 직후, 일부 약물(트리메토프림, H2 차단제)이 영향을 줄 수 있습니다. 안정 상태에서 2회 이상 확인해야 합니다.

안저검사는 산동(동공 확장) 후 진행하는 것이 표준이며, 동공 확장 후에는 4~6시간 시야가 흐려질 수 있어 검사 당일 운전은 피하는 것이 좋습니다. 무산동 안저카메라 선별검사로 일부 대체할 수 있지만, 이상 소견 시에는 산동 검사 또는 안과 정밀 검사가 필요합니다.

발 진찰은 신발과 양말을 벗고 진행하며, 시진(굳은살·갈라짐·궤양·변형), 촉진(맥박), 모노필라멘트 감각, 진동감각, 반사를 종합 평가합니다. 발에 굳은살이 두꺼우면 감각 검사가 부정확할 수 있으니, 검사 전 발관리는 권장됩니다.

위험 단계별 의미

정상(합병증 음성): 모든 선별 지표가 정상 범위에 있는 상태입니다. 그러나 당뇨병으로 진단받은 분이라면 합병증이 잠재적으로 진행할 수 있는 시기임을 잊지 마셔야 합니다. 한국당뇨병학회는 제2형 당뇨병에서 진단 시점부터, 제1형 당뇨병에서 진단 후 5년부터 매년 합병증 선별검사를 권합니다.

주의 단계(경증 합병증·고위험): 미세알부민뇨, 경증 비증식성 망막병증, 말초신경 감각 이상, 경계역 eGFR(60~89), 경계 고혈압이 여기에 해당합니다. 이 단계는 되돌릴 수 있거나 진행을 크게 늦출 수 있는 시기이므로 가장 적극적인 개입이 필요합니다. 혈당·혈압·지질의 통합 관리, 금연, 체중 조절, ACE 억제제/ARB 계열 고려, 6개월~1년 단위 재평가가 표준입니다.

위험 단계(현성 합병증): 현성알부민뇨(uACR ≥300), eGFR <60, 증식성 망막병증·황반부종, 발 궤양 또는 샤르코 관절, 심근경색·뇌졸중 병력, 말초동맥질환이 확인된 경우입니다. 이 단계는 추가 합병증과 사망 위험이 뚜렷하게 높아진 상태로, 전문 진료과(신장내과·안과·신경과·심혈관내과)와의 연계 진료, 강도 높은 약물요법, 짧은 주기의 추적이 필요합니다. 특히 신장 기능이 30 mL/min/1.73㎡ 미만으로 떨어지면 신장 대체요법(투석·이식) 준비 상담을 시작합니다.

각 단계는 단독으로 보지 않고 다른 위험인자(흡연·고혈압·이상지질혈증·복부비만·가족력)와 함께 종합 평가해야 합니다. 미세혈관 합병증이 있다는 것은 동시에 심혈관 사건 위험도 높다는 신호이기도 합니다.

영향을 미치는 인자

식이가 가장 큰 변수입니다. 정제 탄수화물(흰쌀밥·국수·빵·떡·설탕)의 과다 섭취는 식후 혈당을 급격히 올리며, 단순당 음료와 가공식품의 첨가당은 인슐린 저항성을 악화시킵니다. 반면 식이섬유·통곡물·콩류·녹황색 채소는 혈당 변동을 완만하게 만듭니다.

운동 부족은 인슐린 저항성을 직접 악화시키고 근육의 포도당 흡수를 감소시킵니다. 반대로 규칙적 운동은 약물에 준하는 혈당강하 효과를 보여줍니다.

수면도 중요합니다. 5시간 미만의 짧은 수면, 교대근무, 수면무호흡은 인슐린 저항성과 식욕 호르몬(렙틴·그렐린) 균형을 흐트러뜨려 혈당 조절을 악화시킵니다.

흡연은 미세혈관·대혈관 합병증을 모두 가속시키며, 특히 신증·망막병증·말초동맥질환 진행을 빠르게 합니다. 음주는 저혈당(특히 인슐린·설포닐우레아 사용자), 췌장염, 중성지방 상승의 원인이 됩니다.

약물은 다음과 같이 양면 작용을 합니다. 혈당을 올릴 수 있는 약: 스테로이드, 일부 이뇨제(티아지드), 베타차단제(일부), 항정신병약(올란자핀·클로자핀), 면역억제제(타크로리무스). 따라서 새 약을 시작할 때는 본인의 당뇨병 상태를 의료진에게 반드시 알리셔야 합니다.

동반질환으로 갑상선기능이상, 다낭난소증후군, 쿠싱증후군, 만성 췌장질환, 비알코올지방간질환이 혈당 조절에 영향을 줍니다. 특히 지방간은 인슐린 저항성과 밀접해 함께 관리해야 합니다.

스트레스와 감염도 일시적으로 혈당을 올립니다. 감기·요로감염·치주염 같은 만성 염증이 지속되면 혈당 조절이 어려워지므로, 구강 위생·예방접종(독감·폐렴구균·대상포진)도 합병증 관리의 일부입니다.

관리 전략 — 식이

기본 원칙은 혈당 변동을 줄이는 식사 구성입니다. 칼로리 자체보다 무엇을, 어떤 순서로, 얼마나 천천히 먹는지가 식후 혈당에 큰 영향을 줍니다.

권장하는 식품군

• 통곡물: 현미, 보리, 귀리, 잡곡밥. 흰쌀밥보다 식후 혈당 상승이 완만합니다.
• 콩류와 두부: 식물성 단백질과 식이섬유의 좋은 공급원입니다.
• 채소: 매끼 손바닥 두 개 분량의 잎채소·뿌리채소·해조류. 식사 첫 5분간 채소부터 먹는 "채소 먼저" 습관이 식후 혈당을 낮추는 데 도움이 됩니다.
• 양질의 단백질: 생선(특히 등푸른생선의 오메가-3), 닭가슴살, 달걀, 두부.
• 좋은 지방: 견과류 한 줌(약 30g), 올리브유, 들기름.
• 저당 과일: 사과·배·딸기·자몽·블루베리. 1회 분량은 본인 주먹 크기 정도.

제한해야 할 식품군

• 정제 탄수화물: 흰쌀밥·국수·라면·빵·떡·과자.
• 단순당 음료: 탄산음료, 가당 커피·차, 과일 주스, 스포츠 음료.
• 가공육·튀김·가공 간식: 포화지방·트랜스지방·나트륨이 합병증 위험을 가중합니다.
• 과한 나트륨: 국·찌개·젓갈·라면 국물. 하루 소금 5g(나트륨 2,000mg) 이내가 목표입니다.

한국식 적용 팁: 잡곡밥의 양을 본인 주먹 한 개 분량으로, 국은 건더기 위주로, 반찬은 나물·생선·콩·두부 중심으로 구성합니다. 회식 자리에서는 채소→단백질→탄수화물 순서로 드시고, 음주는 가급적 피하시되 부득이한 경우 식사와 함께 1잔 이내로 제한합니다. 식후 10~15분의 가벼운 걷기는 식후 혈당을 효과적으로 낮춥니다.

관리 전략 — 운동

운동은 약물에 버금가는 혈당강하·인슐린감수성 개선 효과가 있습니다. FITT 원칙(빈도·강도·시간·종류)에 따라 정리하면 다음과 같습니다.

• Frequency(빈도): 유산소 운동 주 5일 이상, 저항 운동 주 2~3일. 운동을 쉬는 날이 연속 2일을 넘지 않도록 합니다.
• Intensity(강도): 중강도(말은 가능하나 노래는 어려운 정도, 최대심박수의 50~70%)를 기본으로, 가능하면 고강도 인터벌(짧은 빠른 구간 반복)을 일부 포함합니다.
• Time(시간): 한 번에 20~30분, 주당 합계 150분 이상. 한 번에 10분씩 나눠도 무방합니다.
• Type(종류): 빠르게 걷기·자전거·수영·등산·계단 오르기 등 유산소 운동과 스쿼트·푸시업·밴드 운동·기구 운동 같은 저항 운동을 병행합니다.

식후 운동은 특히 효과적입니다. 식사 후 30~60분 사이 15분 걷기만으로도 식후 혈당 정점이 눈에 띄게 낮아집니다.

주의사항

• 인슐린·설포닐우레아·메글리티니드를 사용 중인 분은 운동 중·후 저혈당 위험이 있어 사탕·포도당 정제를 휴대하셔야 합니다.
• 망막병증이 진행된 경우, 강한 발살바(숨 참기) 동작·고강도 저항 운동·고개 숙이는 자세는 안저 출혈을 유발할 수 있어 안과 의사와 상담합니다.
• 신경병증이 있는 경우, 발 궤양 예방을 위해 잘 맞는 운동화·면양말을 신고, 운동 전후 발을 살펴봅니다.
• 자율신경병증이 있으면 기립성 저혈압·운동 시 심박수 반응 둔화가 있을 수 있어 천천히 시작하고 수분을 충분히 섭취합니다.
• 심혈관질환 위험이 높은 분(흉통·호흡곤란 병력)은 운동 시작 전 의료진과 상담합니다.

관리 전략 — 약물·의료적 개입

당뇨병 합병증 관리에서 약물의 역할은 혈당·혈압·지질의 통합 조절, 그리고 장기 보호입니다.

혈당 조절 1차 약제

• 메트포르민(metformin): 대부분의 제2형 당뇨병에서 1차 약제. 위장관 부작용(설사·구역), 비타민B12 결핍 가능성, eGFR 30 미만에서는 금기. 신장 기능에 따라 용량 조절이 필요합니다.
• SGLT2 억제제(엠파글리플로진·다파글리플로진·에르투글리플로진 등): 혈당강하 외에도 심부전·만성콩팥병 진행 억제 효과가 입증되어, 신증·심혈관질환 동반 시 우선 고려됩니다. 부작용으로 비뇨생식기 감염, 탈수, 드물게 케톤산증.
• GLP-1 수용체 작용제(세마글루타이드·리라글루타이드·둘라글루타이드 등): 체중 감량과 심혈관 보호 효과. 주사제(일부 경구) 형태이며, 구역·구토가 흔한 초기 부작용입니다.
• DPP-4 억제제, 설포닐우레아, 티아졸리딘디온, 인슐린: 환자 특성에 따라 단독·병합 처방됩니다.

혈압 약제

• ACE 억제제(라미프릴·에날라프릴 등) 또는 ARB(로사르탄·발사르탄·텔미사르탄 등): 미세알부민뇨·고혈압이 동반된 당뇨병 환자의 1차 약제. 신장 보호 효과가 추가로 있습니다. 마른기침(ACE 억제제), 고칼륨혈증, 신기능 일시적 감소가 가능해 시작 후 1~2주 내 혈액검사가 필요합니다.

지질 약제

• 스타틴(아토르바스타틴·로수바스타틴·심바스타틴 등): 당뇨병 환자의 LDL 콜레스테롤·심혈관 사건 예방의 핵심 약제. 근육통·간효소 상승이 흔한 부작용이며, 정기 간기능 검사로 모니터링합니다.
• 잔여 위험이 있으면 에제티미브, PCSK9 억제제 추가를 고려합니다.

기타 의료적 개입

• 망막병증 진행 시: 레이저 광응고술, 항VEGF 안내 주사, 유리체 절제술.
• 발 합병증: 굳은살 제거, 맞춤 신발, 궤양 시 다학제 진료.
• 신증 말기: 투석·이식 상담.

정기 추적 일정의 일반적인 권고

• HbA1c: 3개월(목표 미달성 시), 6개월(안정 시)
• 신장(uACR·eGFR): 매년 1회 이상
• 안저검사: 매년 1회 (망막병증 진행 시 더 자주)
• 발 진찰: 매년 1회 이상 (감각 저하·궤양 병력 시 매 진료 시)
• 지질·혈압: 매년 1회 이상, 약물 조정 시 더 자주

자주 묻는 질문 (FAQ)

당뇨병 합병증은 자각 증상이 있나요?

대부분 초기에는 자각 증상이 없습니다. 신증은 부종·거품뇨·고혈압이 나타나기 전에 미세알부민뇨로 먼저 발견됩니다. 망막병증도 시력 저하가 느껴질 즈음이면 이미 상당히 진행된 경우가 많습니다. 신경병증은 발 저림·따끔거림·감각 둔화 같은 비특이 증상으로 시작되며 본인이 인지하기 어렵습니다. 그래서 증상이 없어도 정기 선별검사가 필요합니다.

혈당이 잘 조절되면 합병증 검사를 안 받아도 되나요?

아닙니다. HbA1c가 목표 범위에 있어도 과거 고혈당 시기의 영향이 남아 있을 수 있고, 다른 위험인자(고혈압·이상지질혈증·흡연·유전적 소인)가 합병증을 유발할 수 있습니다. 한국당뇨병학회는 혈당 조절 상태와 무관하게 연 1회 합병증 선별검사를 권합니다.

당화혈색소가 1% 떨어지면 어떤 의미인가요?

임상연구에 따르면 HbA1c 1% 감소는 미세혈관 합병증(망막·신장·신경) 위험을 약 35%, 심근경색 위험을 약 14% 줄이는 것으로 보고되어 있습니다. 다만 무리한 강화 조절은 저혈당·체중 증가·심혈관 사건을 늘릴 수 있어, 개인별 목표 설정이 중요합니다.

단백뇨가 처음 나왔는데 신장이 망가진 건가요?

한 번의 양성이 곧 신증 확진을 의미하지는 않습니다. 발열·감염·심한 운동·생리·일시적 고혈압 후에도 단백뇨가 나올 수 있으므로 3~6개월 사이 2회 이상 재검해 확인합니다. 미세알부민뇨가 확진되면 ACE 억제제/ARB 시작, 혈압·혈당의 강도 높은 조절로 진행을 늦출 수 있습니다.

발이 자주 저린데 신경병증인가요?

당뇨병성 말초신경병증은 흔히 양측 발끝의 저림·따끔거림·화끈거림·감각 둔화로 시작합니다. 그러나 척추 협착, 비타민B12 결핍, 갑상선기능저하, 알코올성 신경병증, 약물(일부 항암제) 등 다른 원인도 흔하므로 단순 자각만으로 진단하지 않습니다. 신경전도검사·근전도·진찰을 통해 감별합니다.

안저검사는 매년 꼭 받아야 하나요?

제2형 당뇨병은 진단 시점부터, 제1형은 진단 후 5년부터 매년 안저검사가 권고됩니다. 정상 소견이 2회 이상 반복되고 혈당 조절이 양호한 경우 2년 간격으로 늘릴 수 있다는 의견이 있으나, 한국에서는 보수적으로 매년 검사를 표준으로 합니다. 임신 중에는 더 자주 받아야 합니다.

운동 중 저혈당이 무서운데 어떻게 해야 하나요?

인슐린·설포닐우레아·메글리티니드 사용자라면 운동 전 혈당이 100 mg/dL 미만일 때 간단한 탄수화물(과일 반 개·통밀크래커 2~3개)을 섭취하고, 운동 중에는 사탕·포도당 정제를 휴대합니다. 메트포르민·SGLT2 억제제·DPP-4 억제제 단독 사용 시에는 저혈당 위험이 낮습니다. 운동 1시간 후·자기 전 혈당을 확인해 야간 저혈당을 예방합니다.

술을 끊어야 하나요?

가능하면 끊는 것이 가장 안전합니다. 부득이한 경우 남성 하루 2잔, 여성 1잔 이내로 제한하되, 빈속에 마시지 마시고 인슐린·설포닐우레아 사용자는 저혈당이 다음 날 새벽까지 지속될 수 있음을 유의하셔야 합니다. 췌장염·중성지방 상승 병력자, 진행성 신증·간경변 동반자는 금주를 권합니다.

메트포르민은 평생 먹어야 하나요?

대부분의 제2형 당뇨병에서 메트포르민은 장기간 사용하게 됩니다. 다만 체중 감량·생활습관 개선으로 혈당이 정상화되고 합병증이 없는 일부 환자에서는 감량·중단을 시도할 수 있습니다. 임의로 끊지 마시고 HbA1c·체중·합병증 상태를 보고 의료진과 상의해 결정합니다.

합병증이 이미 진행됐다면 더는 좋아질 수 없나요?

완전한 회복은 어려울 수 있지만, 진행 속도를 늦추거나 일부 지표를 개선하는 것은 가능합니다. 미세알부민뇨는 강도 높은 혈압·혈당 조절로 정상화되기도 하고, 신경병증의 통증은 약물(가바펜틴·프레가발린·둘록세틴 등)로 조절되며, 망막병증도 적기 치료로 시력 보존이 가능합니다. 포기 대신 조기 개입이 핵심입니다.

언제 의사를 만나야 하나

즉시 응급실/당일 진료가 필요한 경우

• 갑작스러운 시야 흐림, 시력 저하, 눈앞에 검은 점·번개 같은 빛이 떠다님: 망막 출혈·박리 의심.
• 흉통, 좌측 어깨·턱으로 뻗는 통증, 식은땀, 호흡곤란: 심근경색 의심.
• 한쪽 팔다리 마비, 발음 어눌, 안면 비대칭: 뇌졸중 의심.
• 발의 갑작스러운 통증·창백·차가움: 급성 동맥 폐쇄 의심.
• 발 궤양에서 고름·악취·발열·붉은 줄: 감염·괴저 의심.
• 의식 혼미, 심한 구토, 빠른 호흡, 과일향 호흡: 당뇨병성 케톤산증 의심.

1주 이내 진료가 필요한 경우

• 새로 생긴 부종·거품뇨·하루 체중이 1kg 이상 늘어남.
• 한 손·발의 새로운 저림·근력 약화.
• 발에 새로 생긴 물집·궤양·갈라짐(작아도 방치 금지).
• 반복되는 저혈당(주 2회 이상) 또는 새벽 식은땀·악몽.
• 새로 시작한 약물 후 어지럼·마른기침·근육통.

1개월 내 진료가 필요한 경우

• 혈당 수치가 평소보다 지속적으로 높거나(공복 200 이상) 낮음.
• 체중이 한 달에 3kg 이상 의도치 않게 줄어듦.
• 발기부전·요실금·소화 지연(자율신경병증 의심).
• 식욕·기분·수면 변화가 2주 이상 지속.

정기 검진 일정

• HbA1c: 3~6개월마다.
• 혈압·체중·발 진찰: 외래 방문 시마다.
• 신장(uACR·eGFR), 지질, 안저검사, 신경 진찰: 최소 연 1회.
• 치과 검진, 예방접종(독감 매년, 폐렴구균·대상포진), 건강검진: 연 1회.

참고 자료와 면책

본 문서는 다음 자료를 바탕으로 작성되었습니다.

• 대한당뇨병학회. 『당뇨병 진료지침 2023』.
• 대한고혈압학회. 『고혈압 진료지침 2022』.
• 한국지질·동맥경화학회. 『이상지질혈증 치료지침 2022』.
• 대한신장학회. 『만성콩팥병 진료지침』.
• 대한안과학회. 『당뇨망막병증 진료 권고안』.
• American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes (최신판).
• KDIGO Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease.

면책 고지: 본 문서는 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 수검자님의 검진 결과는 연령·동반질환·복용 약물·가족력에 따라 해석이 달라질 수 있으므로, 본 내용을 참고하시되 최종 판단과 치료 방침은 반드시 진료를 통한 담당 의료진의 평가에 따라 결정하시기 바랍니다. 본 문서의 약물·용량·검사 주기는 일반적 기준이며, 본인에게 그대로 적용되지 않을 수 있습니다.